\ 役立つ情報発信中 /
低用量ピル・緊急避妊薬・生理調整薬
低用量ピル・緊急避妊薬・生理調整薬
ウィメンズヘルスケアの一つとして、婦人科外来では自費診療を行っています。
- 普段の避妊や月経症状緩和に用いる「低用量ピル」
- 避妊に失敗し、望まない妊娠を防ぐために緊急時に用いる「緊急避妊薬」
- イベントなどから生理のタイミングをずらす「生理調整薬(月経移動)」
低用量ピル
低用量ピル(低用量経口避妊薬, OC=Oral Contraceptives)は、黄体ホルモン(プロゲステロン)と卵胞ホルモン(エストロゲン)の2種類の女性ホルモンを合わせてできた錠剤で、女性主導で最も確実で安全性が高い方法の一つで、「望まない妊娠」からあなた自身を守ることができます。低用量ピルは、生理が始まっていれば10代からでも飲むことができます。
低用量ピル(低用量経口避妊薬, OC=Oral Contraceptives)は、黄体ホルモン(プロゲステロン)と卵胞ホルモン(エストロゲン)の2種類の女性ホルモンを合わせてできた錠剤で、女性主導で最も確実で安全性が高い方法の一つで、「望まない妊娠」からあなた自身を守ることができます。低用量ピルは、生理が始まっていれば10代からでも飲むことができます。
避妊の効果は99%以上あり、コンドームや緊急避妊薬よりも避妊効果が高く、生理痛や、月経前症候群(PMS)などにも効果があります。
ピルと同じくらい確実な避妊法としては、IUD(子宮内避妊用具)やIUS(子宮内システム:ミレーナ)、不妊手術がありますが、これらの方法は出産経験の無い人には適しません。
- 低用量ピルは、飲み忘れがなければ99%以上の避妊効果がある。
- 副効果として、生理痛の改善・生理量の減少・生理不順の改善・ニキビの改善・卵巣癌や子宮体癌リスクの低下などが知られている。
- 吐き気、不正出血、むくみ、乳房の張り、頭痛、下腹部痛、眠気や気分の落ち込みを感じる事がある。(これらの症状は2~3週間程度で改善する。)
- ピルを継続的に服用することで費用がかさむ。
- ピルを毎日飲むのが手間になる。
- ピルは血栓症を起こす事がある。
※以下の方はピルを内服すると血栓症のリスクが上昇するため処方ができません。
- 35歳以上でタバコを1日15本以上吸う人
- 40歳以上の方(※一般的に40~44歳は相対的禁忌、45歳以上は禁忌と言われていますが、当院では40歳以上の方に処方はしていません。)
- 閉経後の方
- 前兆(視界が眩しくなるなど)のある偏頭痛を持っている人
- コントロールのできない高血圧、糖尿病、高脂血症の方、肝臓の疾患がある方
- 乳がんの既往がある方
- 血栓症のリスクが高いと判断された人
- 家族に血栓症の人がいて遺伝的に血栓が起きやすい体質の人
- 肺塞栓症・脳梗塞・心筋梗塞など血栓症を起こしたことがある人
- 妊娠中や授乳中の方
- 肥満度指数BMIが30以上の肥満の人
当院で処方可能な低用量ピル
アンジュ28
自費診療:3,000円(税込)
第2世代3相性のピルで、自然に近い形で月経周期がくる薬で、生理周期で女性ホルモンによって肥厚する子宮内膜も安定しやすいため不正出血を起こしにくく、避妊目的で内服する場合は内服しやすいピルです。
男性ホルモンであるアンドロゲンが強く出るため皮脂の分泌量が増え、ニキビができやすくなる傾向があります。
当院では7日間分の偽薬を含んだ28錠タイプを処方しています。
マーベロン28
自費診療:3,000円(税込)
第3世代1相性のピルで、第2世代3相性ピルに比べ不正出血が多いと言われています。不正出血はピル服用開始後2〜3か月の間に起こりやすく、それ以降はほとんど見られなくなるのが特徴です。
女性ホルモンの全体量を避妊効果が下がらない量にまで減少させるなどの工夫で、男性ホルモンであるアンドロゲンの優位性を抑えることが可能になったため第2世代3相性ピルに比べニキビができにくく、ニキビが気になる方にオススメです。
当院では7日間分の偽薬を含んだ28錠タイプを処方しています
ヤーズフレックス
月経困難症で保険診療
第4世代1相性のピルで、120日間連続投与(月経がきません)可能な低用量ピルです。
男性ホルモン作用の食欲増進、体重増加、多毛、ニキビなどが一番少ないピルです。
副作用では不整性器出血を認める事があります。
服用を開始して24日間は出血の有無にかかわらず服用を続けますが、25日目から120日目までの間に、3日間続けて不正出血が起こった場合は、その時点で4日間休薬していただき、次のシートを新しく内服し始めてください。 これは、子宮内膜の厚化を防ぎ子宮体癌のリスクを上昇させないためです。
子宮内膜症にともなう疼痛と月経困難症で保険診療の適応になります
飲み忘れた場合
- 1錠飲み忘れた場合
-
飲み忘れに気づいたときに1錠すぐ飲み、その日も通常通りに飲んでください。(その日は1日2錠飲むことになります)
- 2錠以上飲み忘れた場合
-
本来の日付に追いつくまで、1日2錠服用します。追いついたら一日一錠に戻します。(飲み忘れた場合、服用を中断するのは誤りです。)
28錠タイプの場合、偽薬(22番目から28番目)には薬剤が含まれていません。従って、飲んでも飲まなくても身体に影響はありません。もし飲み忘れてしまっても、「飲んだもの」として扱って大丈夫です。 ちなみに1、2日飲み忘れたからといって、すぐに妊娠することはありません。
※ 初診の場合は初診料 2,920円がかかります。再診料はいただいておりません。
※ 当院での取り扱いは、偽薬を含む28錠タイプのみです。
※ 服用で妊娠を100%阻止できるわけではありません。より高い避妊効果を得るためには、コンドームの併用が望ましいです。また、コンドームの使用は性感染症の予防にもなります。
※ 服用を止めると、速やかに自然な生理周期が回復します。また、服用していたことで不妊になることはありません。
女性アスリートのコンディションに影響を与える婦人科の問題として,月経困難症、月経前症候群(Premenstrual Syndrome:PMS)などがあり、パフォーマンスの維持、向上のため欧米ではトップアスリートの83%が低用量ピルを服用しているという報告があります。
日本でも近年、低用量ピル服用で月経対策をおこなうアスリートが増加傾向にあり、産婦人科医からはアスリートのみならず、女性の健康を守るためピルの内服が可能な方は挙児の希望があるまでピルを内服させて月経を止めた方が良いとの意見があります。
緊急避妊薬(アフターピル)
避妊をしないで性交渉(セックス)をしてしまった、行為中にコンドームが破れてしまったなど避妊の失敗が起こった際に、望まない妊娠を避けるため緊急避妊薬(アフターピル)を内服する事で、妊娠を回避できる可能性が高くなります。
避妊をしないで性交渉(セックス)をしてしまった、行為中にコンドームが破れてしまったなど避妊の失敗が起こった際に、望まない妊娠を避けるため緊急避妊薬(アフターピル)を内服する事で、妊娠を回避できる可能性が高くなります。
当院では、自費診療で緊急避妊薬を処方しています。服用できない条件はほとんどありません。お気軽にご相談ください。
LNG法 | ヤッペ法 | |
---|---|---|
薬剤名 | レボノルゲストレル錠1.5mg | プラノバール配合錠 |
避妊の成功率 | 95% | 85% |
服用方法 | 1錠を1回 性交後72時間以内に内服 | 来院時2錠、12時間後に2錠 性交後72時間以内に最初の2錠を内服 |
副作用 | 少ない | 悪心・嘔吐等の副作用 |
当院では副作用が少なく避妊効果が高いレボノルゲストレル錠1.5mgを処方しています。
自費診療:9,000円(税込)
- できるだけ早い服用で効果が得られることから、当院では処方後、院内で服用していただきます。予めご了承ください。
- 服用で妊娠を100%阻止できるわけではありません。
- 避妊が成功したかの判断は次の生理がくるかどうかで判断をするため、次の生理が来るまで性交渉はしないでください。次の生理は早い方で数日ほどできますが、もし予定日を1週間以上過ぎても生理がこない場合は、市販の妊娠検査薬で検査を行ってください。
- 緊急避妊薬を内服しても月経が起こらない場合、妊娠している可能性があります。妊娠してしまった場合に、緊急避妊薬の内服は胎児に影響を及ぼしませんが、妊娠を継続するかどうかは産婦人科で相談をしてください。
月経移動
月経移動とは、旅行・受験・結婚式・スポーツなど、特別な用事と月経が重なって困るような場合、ピルを内服することで月経を移動させ、月経と重ならないようにすることを言います。避妊目的で低用量ピルの内服を行っている方でも、月経の移動は可能です。
当院では基本的に中用量ピルで月経移動を行うようになりました。
【副作用】倦怠感・眠気・頭痛・吐き気・嘔吐などが出現することがあります。
月経移動の方法
1. 生理を早める |
---|
生理5日目までにピルの内服を始めて、希望する生理開始日の2~3日前まで内服を行います。内服終了後、2~3日で生理がきます。生理が不規則な方やイベントの期間中に内服したくない方にはおすすめの方法です。 ただし、生理が来てから早めにピルの内服を始める必要があり、ずらしたい生理日の一つ前の生理が来たら、5日以内に受診しなければなりません。 |
2. 生理を遅らせる |
---|
生理予定日の5~7日前よりピルの内服を開始します。イベント終了まで内服を続け、内服中止後2~3日で生理がきます。 10日以上ずらすことは難しいですが、より確実にずらすことができるため、生理が規則的で予定日の予測がしやすい方にはおすすめの方法です。 |
内服方法
1日1回、1錠を24時間ごとに服用する。
- その日のうちに飲み忘れに気づいたら気づいたときに飲む。翌日以降は予定通り飲む。
- 次の日に前日の飲み忘れに気づいたときは前日と当日分、合わせて2錠飲む。翌日以降は予定通り飲む。※2日以上忘れると効果が出ません。
プラノバール配合錠 10日分
自費診療:5,000円(税込)
- 妊娠している可能性のある方には処方できません。
- 正しい内服をしても、ずらせないことがあります。
- 低用量ピルを服用中の方は、ピルの飲み方で生理を調整できますので、上記の内服は必要ありません。